Hellblade: Senua's Sacrifice é um jogo de ação e aventura para um jogador ambientado em um mundo de fantasia sombrio inspirado na mitologia nórdica e na cultura celta. Os jogadores controlam Senua, um guerreiro picto que viaja para o submundo nórdico para resgatar a alma de seu amante morto da deusa Hela. O jogo combina combate corpo a corpo, resolução de quebra-cabeças e horror psicológico, com a psicose de Senua moldando como o mundo é percebido, incluindo vozes que fornecem orientação ou tentam enganar o jogador. O jogo foi desenvolvido por uma equipe de cerca de vinte pessoas e não apresenta heads-up display ou tutoriais. Em vez disso, pistas de áudio de vozes na cabeça de Senua guiam o jogador através de desafios ambientais e de combate. O retrato da psicose foi desenvolvido em colaboração com neurocientistas e pessoas que vivenciam a condição.

Situado no final do século VIII, Senua é uma guerreira picta de Orkney que embarca em uma jornada em Helheim, o submundo nórdico, para resgatar a alma de seu amante morto Dillion da deusa Hela. Carregando sua cabeça decepada como um recipiente para sua alma, ela deve superar provações, derrotar seres mitológicos e sobreviver à influência da Escuridão, uma entidade malévola que a assombra. Senua sofre de psicose, ouvindo vozes que ela chama de "Fúrias" e experimentando alucinações que confundem a linha entre realidade e ilusão. Guiada pelas memórias de sua amiga Druth, uma ex-escrava dos nórdicos que lhe ensinaram suas lendas, Senua se aprofunda em um mundo hostil moldado tanto por sua mente fraturada quanto pelos mitos em que acredita.