Itch! é um jogo de quebra-cabeça com regras simples, controles intuitivos e quebra-cabeças complicados. O princípio do jogo é simplesmente organizar quatro pulgas igualmente coloridas lado a lado em uma linha reta ou padrão quadrado para pontos. Novas pulgas nascem continuamente e você deve acompanhar o crescimento da população. Cada nível alcançado torna sua missão ainda mais difícil. O jogo apresenta 3 modos de jogo diferentes (Time Game, Round Game, Puzzle Game).